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                                                        A.S.D JEET KUNE DO SHUI                                                                   

 

Modulo di adesione Stage Internazionale Original Jeet Kune Do

11/12 novembre

 

Nome …………………………………………………Cognome………………………………………………………...Data di nascita………………………..

Residente ……………………………………................................. Disciplina praticata………………………………Grado………………………..

Ente di promozione /Federazione appartenenza………….……………………………………….

Email……………………………………………….

 


Chiedo di partecipare allo stage il giorno


     11 novembre al costo di 50€


     12 novembre al costo di 50€


     11/12 novembre costo di 80€


     Iscrizione entro 20 ottobre costo per i due giorni 11/12 di 70€

      Sono impossesso di assicurazione sono tesserato indicare A.S.D/S.S.D di appartenenza……………………………………..



       Non ho nessuna assicurazione accetto di tesserami presso di voi al momento dello stage al costo 10€

       Chiedo di poter Dormire la notte interno della palestra con sacco a pelo di mia proprietà costo 10€

 

 

Data ………………….                                                                                                                          Firma………………………………..

 

 

 

 

Per pagamento si può effettuare al momento dello stage o anticipatamente tramite bonifico bancario

Da chiedere per email Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.. Il pernottamento per chi vuole ce la possibilità di dormire interno palestra con sacco a pelo da procurarsi dall’ interessato, per chi vuole può soggiornare nelle strutture alberghiere sotto indicate tutte vicino alla palestra dove si effettuerà seminario.

 http://www.hotelestpiombino.com/- https://www.phalesia.it/ -  http://www.hotelmodernopiombino.it/

Lo stage si svolgerà interno della palestra Jeet Kune Do Shui in via Oberdan 15 Piombino (LI).

Durante lo stage non si potrà fotografare o fare video ci sarà un addetto incaricato salvo consenso

 

Del responsabile. Il trattamento dei dati personali saranno trattati come da norma. Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003.

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