A.S.D JEET KUNE DO SHUI
Modulo di adesione Stage Internazionale Original Jeet Kune Do
11/12 novembre
Nome …………………………………………………Cognome………………………………………………………...Data di nascita………………………..
Residente ……………………………………................................. Disciplina praticata………………………………Grado………………………..
Ente di promozione /Federazione appartenenza………….……………………………………….
Email……………………………………………….
Chiedo di partecipare allo stage il giorno
11 novembre al costo di 50€
12 novembre al costo di 50€
11/12 novembre costo di 80€
Iscrizione entro 20 ottobre costo per i due giorni 11/12 di 70€
Sono impossesso di assicurazione sono tesserato indicare A.S.D/S.S.D di appartenenza……………………………………..
Non ho nessuna assicurazione accetto di tesserami presso di voi al momento dello stage al costo 10€
Chiedo di poter Dormire la notte interno della palestra con sacco a pelo di mia proprietà costo 10€
Data …………………. Firma………………………………..
Per pagamento si può effettuare al momento dello stage o anticipatamente tramite bonifico bancario
Da chiedere per email Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.. Il pernottamento per chi vuole ce la possibilità di dormire interno palestra con sacco a pelo da procurarsi dall’ interessato, per chi vuole può soggiornare nelle strutture alberghiere sotto indicate tutte vicino alla palestra dove si effettuerà seminario.
http://www.hotelestpiombino.com/- https://www.phalesia.it/ - http://www.hotelmodernopiombino.it/
Lo stage si svolgerà interno della palestra Jeet Kune Do Shui in via Oberdan 15 Piombino (LI).
Durante lo stage non si potrà fotografare o fare video ci sarà un addetto incaricato salvo consenso
Del responsabile. Il trattamento dei dati personali saranno trattati come da norma. Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003.
